Por qué los ejercicios para la espalda no siempre funcionan

Lleva meses con el mismo dolor en la espalda, esa molestia que aparece al estar sentado demasiado tiempo, que le despierta por la noche en mala postura, que cede un poco y vuelve. Lo ha intentado con analgésicos, con calor, con un par de semanas de más cuidado. Sin éxito. Desde Nordic Klinika, le explicamos porqué los ejercicios de espalda no siempre funcionan.

Según un estudio de la Asociación Española de Atención primaria, el dolor de espalda constituye, por orden de frecuencia, el primer problema de salud crónico en nuestro país y se estima que el 80% de la población ha sufrido o sufrirá dolor de espalda a lo largo de su vida, pero la mayoría sigue trabajando sin buscar atención especializada. Según la OMS, la lumbalgia se ha convertido en la principal causa de discapacidad en todo el mundo.

Por qué el dolor no desaparece solo

Las causas más frecuentes del dolor de espalda son conocidas: el sedentarismo, las horas frente a la pantalla, cargas mal ejecutadas, o la falta de activación muscular. Pero hay un aspecto al que no solemos prestar atención: la cronificación. 

El cuerpo aprende a compensar el dolor activando otros grupos musculares. Y eso, a la larga, genera nuevas tensiones. Lo que empezó como un problema localizado termina afectando a zonas que en principio no tenían nada que ver. 

Para Asier Rueda, fisioterapeuta de Nordic Klinika, el primer paso es tratar el origen del problema. “Cada vez atendemos a más personas que llevan años con dolor recurrente y que nunca han tenido una valoración funcional real. Han recibido tratamiento para el dolor, pero nadie ha identificado qué estructuras musculares están fallando ni por qué.” Si el dolor persiste más de dos o tres semanas, se irradia hacia la pierna o el cuello, condiciona el sueño o limita gestos cotidianos, es señal de que se necesita una valoración especializada.

La importancia de un diagnóstico previo

El primer paso es averiguar cuál es el verdadero origen del problema. Un análisis biomecánico puede identificar qué grupos musculares están inhibidos, cuáles compensan en exceso y qué desequilibrios sostienen el dolor. Nordic Klinika usa su metodología David Health y su software EVE (una herramienta para realizar un diagnóstico preciso articular y de cada grupo muscular) y de ahí desarrollan un programa de ejercicio terapéutico completamente adaptado a la persona.

“Lo que el análisis biomecánico nos permite ver es precisamente lo que no aparece en una radiografía: cómo se mueve realmente la persona, qué grupos musculares están fallando, y dónde y cómo es necesario intervenir. Eso cambia completamente el enfoque del tratamiento. Mientras se toma algún medicamento para reducir el dolor, nos enfocamos con el paciente en recuperar y fortalecer los músculos afectados”.  

Dependiendo de la dolencia y la situación de la persona (su condición física, su tipo de trabajo y el ritmo de vida y actividad física), los y las fisioterapeutas de Nordic Klinika trabajan para desarrollar la musculatura profunda, corregir desequilibrios funcionales y conseguir una recuperación progresiva del rango de movimiento, de la fuerza y para reducir el dolor. El objetivo, según Rueda, es que el paciente se recupere de su dolencia y, además, fortalezca la zona para evitar futuras lesiones.

Ejercicio sí, pero no de cualquier manera

Cuando el dolor de espalda dura ya semanas, la reacción habitual es buscar ejercicios para fortalecerla. El problema es que se acude a rutinas, ejemplos vistos en redes sociales o simplemente por recomendación de alguien que tuvo un problema parecido. El resultado suele ser frustrante: tras una mejoría leve que dura días o unas pocas semanas, el dolor empeora y el problema no se soluciona.

La explicación, según Rueda, es sencilla. Ante  un dolor agudo, el cuerpo inhibe el músculo. El ejercicio no lo activa automáticamente, sino que refuerza los que ya están compensando. Y un músculo que ya trabaja de más, sometido a más carga, generará todavía más tensión. De modo que el problema parece extenderse a otras zonas de la espalda.

“Los ejercicios que desarrollamos aquí con el método David Health después del diagnóstico, son muy distintos a los que alguien podría encontrar en una búsqueda rápida en internet. No porque sean más complicados, sino porque responden a lo que esa persona necesita en ese momento y están mucho más focalizados. La progresión importa tanto como el ejercicio en sí; empezar por donde no toca o avanzar demasiado rápido puede agravar lo que se pretende resolver.”

Nordic Klinika trabaja entre otros, con ese perfil de paciente: el que lleva meses aguantando con el dolor o ha probado otros sistemas y terapias que no le han funcionado. El 91% de quienes completan el programa logran llevar una vida activa y libre de dolor. El método que funciona y es medible, existe. La pregunta es: ¿cuándo empezar para a mejorar la salud?