“Es posible que todavía oigamos hablar del ébola unos cuantos años más”

¿Es 100% fiable el protocolo del ébola?

-El protocolo que se encuentra ahora activo en Osakidetza es absolutamente seguro en la medida en la que se cumpla y si se siguen escrupulosamente las recomendaciones, en principio, no hay riesgo para los sanitarios.

¿Entonces estaríamos ante una una aplicación indebida del protocolo o un error humano?

No puedo hacer esa valoración porque no dispongo de información. En el fondo cada comunidad ha preparado su propio protocolo siguiendo las recomendaciones de la OMS (Organización Mundial de la Salud). Yo me tengo que limitar al de Osakidetza y en este sentido lo que puedo decir es que si se siguen estrictamente las medidas fijadas no hay riesgo ni para los pacientes atendidos, ni los profesionales.

Los sindicatos de la sanidad inciden en el riesgo al que están expuestos los profesionales...

Es una inquietud legítima y lógica pero hasta la fecha hemos tenido en Euskadi cuatro aplicaciones de protocolo, todos ellos en falsos casos, y se puede decir que su aplicación se ha producido con total normalidad.

Sabemos de la elevada mortalidad del virus: hasta un 90%. Lo que descoloca, permítame que le diga, es que pese a tanto protocolo y advertencia, con solo dos casos en España se haya contagiado ya un profesional formado. ¿Estamos ante un supervirus?

Hay claramente que tener un mensaje de serenidad y tranquilidad. Es cierto que es un virus de una elevada letalidad, pero son datos de los brotes que se han producido en África, en países donde por desgracia las infraestructuras sanitarias son endebles. Además, a la hora de entrar en conclusiones, no podemos extraerlas solo con los dos casos de pacientes que desgraciadamente han fallecido.

Entonces, ¿tienen la convicción de que un brote de ébola sería menos letal en Europa?

Sí, pero yo no diría convicción, sino que es algo soportado en la evidencia científica disponible. La letalidad que hasta ahora ha tenido este virus en los brotes que se han producido esencialmente en África no puede ser comparable a un hipotético brote en Europa. La pérdida de líquidos y electrolitos que produce esta enfermedad por suerte se puede paliar en un medio como el nuestro. No hay un tratamiento específico eficaz y testado, pero sí tratamientos de soporte mediante de sueros...

¿Habla de ganar tiempo para que nuestro organismo se defienda?

Efectivamente. Hay mucho desconocimiento todavía dentro de la comunidad internacional sobre por qué hay algunas personas que con esos cuidados y compensación se reponen perfectamente y se recuperar al 100% y otros no.

¿Y cuánto tardan en recuperarse los que se curan?

Es muy variable, pero ha habido casos que en unas cuantas semanas han conseguido recuperarse y algún científico ha lanzado la hipótesis de que pueden existir factores asociados con la susceptibilidad individual... lo que es la genética.

¿Está Euskadi preparado ante un hipotético brote de ébola?

En Euskadi no deja de ser baja la probabilidad de que nos veamos confrontados a un caso de ébola pero en un hipotético caso, todo está previsto para prestar al paciente la asistencia que precise sin riesgo para los profesionales.

¿Ha dicho usted que la probabilidad de que se dé un caso es baja?

Ahora mismo no hay que olvidar que el brote sigue estando en África. Este caso no deja de ser un episodio excepcional de transmisión en la Comunidad de Madrid.

¿Y es acotable el caso de Madrid?

Yo espero que sí. La realidad a día de hoy es que el brote se ha desarrollado en África y que esencialmente los casos que han sido confirmados han sido exportados. No deja de ser esporádico y puntual casos como este que estamos comentando. Hay que diferenciar el que todo esté previsto para garantizar la máxima seguridad, como sucede aquí, y al mismo tiempo no hay que perder de vista que la probabilidad de vernos confrontados a una situación ni de lejos parecida a la africana no es real.

Pero más tarde o más temprano llegará un caso a la CAV...

No se puede afirmar eso.

El ciudadano da por hecho que sí. Tanto va el cántabro a la fuente...

Lo más probable es que nos veamos confrontados a otras aplicaciones del protocolo, es decir, que en determinado momento surjan casos sospechosos que lo más probable es que luego se confirmen que no tienen ébola.

¿Entonces los epidemiólogos no creen que el ébola se instale definitivamente en Europa?

Yo creo que en la situación epidemiológica actual lo más probable es que el brote se siga desarrollando esencialmente en África y que aquí nos podamos ver confrontados sobre todo con casos que se exportan.

¿Le chocó, como epidemiólogo, la decisión del Gobierno de repatriar a los religiosos enfermos de ébola?

A ver... esas son decisiones en las que intervienen muchos factores. Muchas voces han dicho que por qué no tratar en el terreno... Me consta que ha habido determinadas iniciativas por parte de los americanos para enviar un buque sanitario y prestar la asistencia más en la proximidad, en origen. Son decisiones en las que intervienen muchos factores, como dónde se puede prestar mejor asistencia, dónde hay más medios; incluso la voluntad del enfermo y la familia deben ser tomados en consideración. A mí ni me choca ni me deja de chocar.

¿Dentro de un año o dos seguiremos hablando del ébola?

Es posible que sigamos hablando unos cuantos años del ébola. Entre otras cosas, lo que está claro es que nos falta mucho conocimiento sobre los mecanismos de defensa y su variabilidad en función del paciente. Y también nos falta mucho por avanzar a la hora de poner en disposición de comercializar un tratamiento eficaz, seguro y que haya superado todos los ensayos.

¿Cuánto tiempo podría llevar eso?

Creo que harán falta años de investigación en I+D+i para la puesta a disposición de fármacos eficaces.

¿Para cuándo una vacuna?

Sinceramente, sería incapaz de dar una fecha.