La detección precoz del cáncer de piel es clave ya que, la mayoría de los cánceres cutáneos, diagnosticados a tiempo, se curan con tratamientos sencillos y poco agresivos. Así lo han expuesto los expertos de la Academia Española de Dermatología y Venerología (AEDV) y su Fundación Piel Sana. El doctor Javier Cañueto, uno de los coordinadores, junto con la doctora Susana Puig Sardá y el doctor Josep Malvehy Guilera, ha lamentado que, “cuando el diagnóstico se retrasa, algunos tumores, especialmente el melanoma y algunos carcinomas, pueden crecer, invadir tejidos profundos o incluso producir metástasis, lo que complica el tratamiento y empeora el pronóstico”.
En el encuentro, con la colaboración de los laboratorios Pierre Fabre y su marca Avène, se ha insistido también en la importancia de acudir al dermatólogo si se manifiestan síntomas como la aparición de lesiones nuevas, cambios en lunares pre-existentes, heridas que no cicatrizan y lesiones que sangran, pican o duelen.
En relación al perfil del paciente con cáncer cutáneo, aunque puede aparecer a cualquier edad, es más frecuente en personas mayores de 60 años y afecta, con mayor frecuencia a personas con piel clara, con hábitos de exposición solar intensa o acumulada, y con antecedentes personales o familiares de cáncer de piel. Asimismo, el doctor Cañueto especifica que normalmente esta enfermedad ha sido más frecuente en hombres, aunque la incidencia en mujeres ha aumentado en las últimas décadas, especialmente en las jóvenes por la mayor exposición solar. Además, el envejecimiento poblacional ha contribuido también a un incremento de los casos.
Incidencia
Los profesionales sanitarios estiman que, aproximadamente, una de cada cinco personas desarrollará algún tipo de cáncer de piel a lo largo de su vida y, si se considera como cáncer de piel algunas lesiones incipientes tratadas antes de que se conviertan en invasoras, como la queratosis actínica, el especialista augura que “la proporción sería mayor”. Ante este aumento de la incidencia, el facultativo enfatiza la importancia del screening cutáneo, que permite detectar lesiones sospechosas en fases iniciales, incluso antes de que produzcan síntomas.
Además, los profesionales sanitarios han coincidido también en que, en el abordaje del cáncer cutáneo son esenciales los equipos multidisciplinares con el fin de diseñar estrategias terapéuticas personalizadas, optimizar resultados y mejorar la calidad de vida del paciente.
Formación
Por su parte, el doctor Javier Torres Marcos, representante Nacional de Residentes de la AEDV, incide en la importancia de que los profesionales sanitarios actualicen sus conocimientos de manera constante.
La especialidad de la dermatología oncológica ha experimentado un auge ante el incremento de los casos diagnosticados anualmente. Por este motivo, los principales desafíos en este campo son un diagnóstico más precoz, el desarrollo de nuevas terapias para los estadios avanzados que permitan mejorar la supervivencia y la calidad de vida de los pacientes, y la concienciación en la prevención del cáncer cutáneo, ya que, en palabras del facultativo: “El sol es uno de los principales implicados y un factor prevenible, desde la infancia y en todas las edades. Además, es vital la autoexploración y acudir al dermatólogo como medidas preventivas”.
Novedades
Los expertos han destacado la incorporación de conocimientos como la actualización en epidemiología del cáncer cutáneo y las estrategias de prevención primaria impulsadas por la AEDV y EuroMM, la profundización en cirugía de Mohs y en tratamientos locales no quirúrgicos, así como los avances en estadificación y biomarcadores en melanoma, entre otros conceptos.
Para la doctora Gómez Ahumanda, “el avance científico solo se materializa cuando llega a la práctica clínica”. Así, la experta señala las últimas innovaciones que se han producido en el ámbito de la dermatología oncológica, entre las que destacan el perfeccionamiento de técnicas diagnósticas no invasivas, como la dermatoscopía digital avanzada, la microscopía confocal o la inteligencia artificial aplicada a la detección precoz de lesiones sospechosas y las nuevas estrategias terapéuticas, que han mejorado notablemente el pronóstico del melanoma y otros tumores cutáneos.
En relación a los avances a nivel tecnológico, que se han incorporado en el diagnóstico precoz, el doctor Cañueto indica que se encuentran la dermatoscopia digital, así como nuevas herramientas como los sistemas de video dermatoscopia 3D, la microscopía confocal o la LC-OCT. Asimismo, la inteligencia artificial se está implementando en la práctica clínica y los estudios moleculares contribuirán a seleccionar con más precisión los pacientes con mayor riesgo o que se puedan beneficiar de un tratamiento concreto en el futuro.
